姓名

尹俊

性別

男

工作單位

中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司常州分公司

崗位或職務(wù)

理賠調(diào)查

班主任

謝喆

原班級(jí)

9902

聯(lián)系電話

推薦人

謝喆

主　要　事　跡

　　參加理賠調(diào)查工作已經(jīng)五年了，在這五年中，本人從一個(gè)門外漢轉(zhuǎn)變成了一名優(yōu)秀的理賠調(diào)查員，這與公司領(lǐng)導(dǎo)的培養(yǎng)與同事的幫助是分不開的，下面是我對(duì)理賠調(diào)查工作的感悟，有不足之處還需要領(lǐng)導(dǎo)們多多指出。
　　理賠調(diào)查是通過調(diào)查員對(duì)案件的調(diào)查，防止不法之徒通過保險(xiǎn)欺詐取得非法利益。我覺得理賠調(diào)查工作不僅要為公司利益考慮，也要為被保險(xiǎn)人的利益考慮，工作中碰到的困難是常人無法理解的。不管是去醫(yī)院、派出所、客戶家中，我的一言一行都是代表公司，做好了，可以樹立公司的品牌和提升公司在百姓心目中的位置；做的不好，不僅影響我的調(diào)查渠道，還直接影響到我們公司的業(yè)務(wù)。我經(jīng)常需要為一個(gè)賠案在公司、醫(yī)院、鄉(xiāng)下、派出所來回地跑，遇到不理解的客戶還會(huì)遭到客戶的抱怨、甚至辱罵，展開外協(xié)調(diào)查工作時(shí)，經(jīng)常會(huì)遭到派出所、交警隊(duì)、法醫(yī)的拒絕，可是我從不泄氣、灰心，我相信憑自己的努力一定會(huì)把案情搞清楚，因?yàn)檫@就是我的工作職責(zé)——還原事實(shí)真相，維護(hù)健康的金融秩序。
　　2011年9月9日，我接到客戶王女士報(bào)案，稱被保險(xiǎn)人周某投保了我司的重大疾病保險(xiǎn)，2011年9月8日晚上突然昏迷被送往武進(jìn)人民醫(yī)院救治，醫(yī)生初步診斷為腦溢血導(dǎo)致昏迷，病情相當(dāng)嚴(yán)重。我一刻也不敢耽擱，隨即趕往武進(jìn)人民醫(yī)院看望被保險(xiǎn)人，因被保險(xiǎn)人還在重癥監(jiān)護(hù)室接受搶救，不能進(jìn)行探望，我向被保險(xiǎn)人家屬核實(shí)被保險(xiǎn)人的出險(xiǎn)經(jīng)過以及治療情況。盡管目前還未確定可否理賠，我還是向其家屬詳細(xì)解釋了保險(xiǎn)條款及重大疾病的理賠范疇，并親手將慰問品交到了被保險(xiǎn)人家屬手中，他們對(duì)我主動(dòng)上門送去服務(wù)與關(guān)懷感激不已，并表示今后還會(huì)繼續(xù)支持公司業(yè)務(wù)的發(fā)展。我還經(jīng)常為行動(dòng)不便的客戶上門送上理賠款，我想把客戶心中“投保容易，理賠難”的想法徹底改變，讓客戶知道其實(shí)公司還是很關(guān)心你們的。
　　2011年10月13日，被保險(xiǎn)人報(bào)案稱自己在2011年10月1日投保我司意外傷害保險(xiǎn)，2011年10月2日在武進(jìn)洛陽(yáng)某單位工作時(shí)不小心弄傷右手中指，造成右手中指遠(yuǎn)端骨折，后在常州中醫(yī)院住院手術(shù)治療，現(xiàn)已出院。投保后一天出險(xiǎn)，我判斷這個(gè)是一個(gè)典型的出險(xiǎn)后再投保的案件，調(diào)查重點(diǎn)在洛陽(yáng)衛(wèi)生院，我至洛陽(yáng)衛(wèi)生院放射科查詢被保險(xiǎn)人存檔的X片，未查獲，再通過以病找人的方法，查獲2011年9月30日有一名患者與被保險(xiǎn)人受傷部位一樣的X片，我打印出來后與被保險(xiǎn)人提供的X片送至德安醫(yī)院鑒定中心進(jìn)行鑒定，結(jié)果是兩張X片為同一人，此案突破。
　　以上兩個(gè)例子在我的工作中碰到的實(shí)在是太多了。本人截止2011年9月30日共完成理賠調(diào)查案件256件，共為公司減損15萬(wàn)余元，2010年被公司評(píng)為先進(jìn)工作者。我時(shí)時(shí)刻刻把為客戶服務(wù)放在首位，為了讓客戶家屬同意尸解，我可以陪著被保險(xiǎn)人家屬一起做法事而忘記吃晚飯，為了在交警部門取得被保險(xiǎn)人的酒精測(cè)試報(bào)告我可以不吃中飯?jiān)谀抢飽|奔西走，為了在派出所獲得更進(jìn)一步的案情信息我可以和所長(zhǎng)死纏爛打半天，對(duì)于我來說工作就是生活，沒有下班，無所謂風(fēng)吹日曬，有的只是滿腔的工作熱情和高度的使命感。這就是我，一個(gè)普通而又極具人格魅力的理賠調(diào)查人員。